АлАТ (GPT; ALT)

ALT е ензим, който се намира предимно в черния дроб; по-малки количества се откриват и в бъбреците, сърцето и мускулите. Когато черният дроб е увреден, ALT се освобождава в кръвния поток, като по този начин се увеличава концентрацията, която може да бъде установена при кръвен тест. Това често се случва преди появата на по-очевидни симптоми на чернодробно увреждане, като например жълтеница (пожълтяване на очите и кожата).

Кръвният тест ALT открива увреждане на черния дроб. Резултатите от ALT обикновено се оценяват заедно с резултатите от други кръвни тестове, като алкална фосфатаза (ALP), гама-глутамилтрансфераза (GGT) и аспартат аминотрансфераза (AST), за да се определи коя форма на чернодробно заболяване е налице.

Защо да се изследвате?

За скрининг за чернодробно заболяване.

Кога да се изследвате?

Ако вашият лекар смята, че имате симптоми на чернодробно заболяване.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Не, но трябва да информирате лекаря си за всички лекарства, които приемате.

Кога се назначава?

Обикновено лекарят изисква тест за ALT заедно с други лабораторни изследвания при пациент, който има симптоми на чернодробно заболяване. ALT се използва за установяване на чернодробно увреждане. Някои от тези симптоми включват жълтеница, тъмна урина, гадене, повръщане, подуване на корема, необичайно увеличаване на теглото и болки в корема. ALT може да се използва самостоятелно или заедно с други тестове при пациенти, изложени на риск от развитие на чернодробно заболяване, като например:

• лица, които имат анамнеза за известна или възможна експозиция на вируси на хепатит

• лица, които пият твърде много алкохол

• лица, в чието семейство е имало чернодробно заболяване

• лица, които приемат лекарства, които могат да увредят черния дроб

• лица с наднормено тегло или диабет

При хора с леки симптоми, като умора или загуба на енергия, може да се изследва ALT, за да се изключи хронично (продължително) чернодробно заболяване. ALT често се използва за проследяване на лечението на лица с чернодробно заболяване, за да се провери дали лечението действа, и може да бъде поискан самостоятелно или заедно с други кръвни изследвания.

Какво означава резултатът от теста?

Много високите концентрации на ALT (над 10 пъти по-високи от най-високото нормално ниво) обикновено се дължат на остър (краткотраен) хепатит, често причинен от вирусна инфекция. При острия хепатит концентрацията на ALT обикновено остава висока за около 1-2 месеца, но може да отнеме и 3-6 месеца, за да се върне към нормалното си ниво.

Концентрацията на ALT обикновено не е толкова висока при хроничен хепатит, често по-малко от 4 пъти по-висока от най-високата нормална стойност: в този случай нивата на ALT често варират между нормални и леко повишени, така че лекарите могат да изискват теста често, за да видят дали има някаква закономерност. Умерено високи стойности на ALT могат да се появят понякога и при висок прием на алкохол, диабет или повишени серумни триглицериди, които могат да причинят омазняване на черния дроб.

При някои заболявания на черния дроб, особено при запушване на жлъчните пътища (холестаза), при цироза или рак на черния дроб, концентрацията на ALT може да е близка до нормалната.

Има ли нещо друго, което трябва да знам?

Инжектирането на лекарства в мускулната тъкан или усиленото физическо натоварване могат да повишат концентрацията на ALT.

Някои лекарства могат да повишат концентрацията на ALT в кръвта, като причинят увреждане на черния дроб. Това се случва при много малък процент от пациентите и се отнася както за лекарствата с рецепта, така и за някои „натурални“ здравословни продукти. Ако лекарят установи, че имате висока концентрация на ALT, информирайте го за всички лекарства и здравословни продукти, които приемате.

Клинично приложение: Заболяване на черния дроб, хепатит, алкохолизъм, болест на Уилсън, хемохроматоза.

‍