Ретикулоцити (Reticulocytes)

Ретикулоцитите са незрели червени кръвни клетки (RBC). Те се произвеждат в костния мозък, когато стволовите клетки се диференцират и напредват в развитието на RBC, като в крайна сметка образуват ретикулоцити и накрая зрели RBC. Повечето RBC са напълно зрели, преди да бъдат освободени от костния мозък в кръвта, но около 0,5 - 2 % от RBC в кръвообращението са ретикулоцити.

Какво се изследва?

Този тест измерва броя и процента на ретикулоцитите в кръвта и служи като индикатор за адекватността на производството на червени кръвни клетки (RBC) в костния мозък.

Нормалните кръвни клетки имат продължителност на живота около 120 дни. Организмът се опитва да поддържа стабилен брой RBC в кръвообращението, като непрекъснато отстранява старите RBC и произвежда нови в костния мозък. Ако това стабилно състояние се наруши от увеличена загуба на RBC или от намалено производство, се развива анемия. Повишената загуба на червени кръвни клетки може да се дължи на тежки и краткотрайни (остри) или хронични кръвоизливи или на хемолиза. Организмът компенсира тази загуба, като увеличава скоростта на производство на еритроцити. Когато това се случи, броят и процентът на ретикулоцитите в кръвта се увеличават, докато се получи достатъчен брой RBC и се възстанови балансът или докато се достигне производственият капацитет на костния мозък.

Намаленото производство на RBC може да възникне, когато костният мозък не функционира нормално, поради заболяване на костния мозък, като апластична анемия, или поради потискане на костния мозък по различни причини, включително радиационно и химиотерапевтично лечение на рак, поради недостатъчно количество еритропоетин или поради недостиг на някои хранителни вещества, като желязо, витамин В12 или фолат. Намаленото производство води до намаляване на броя на еритроцитите в кръвообращението, намаляване на хемоглобина и капацитета за пренасяне на кислород, намаляване на хематокрита и намаляване на броя на ретикулоцитите, тъй като старите еритроцити се отстраняват от кръвообращението, но не се заместват напълно.

Понякога броят на ретикулоцитите и на RBC се увеличава поради прекомерното производство на RBC. Това може да се дължи на различни причини, включително увеличено производство на еритропоетин, заболявания, които хронично произвеждат увеличен брой RBC (полицитемия вера), и тютюнопушене.

‍Защо да се изследвате?

За да се оцени способността на костния мозък да произвежда червени кръвни клетки (RBC) и да се направи разграничение между анемия, свързана със загуба или разрушаване на кръвта, и анемия, свързана с намалено производство на RBC; за да се проследи реакцията на костния мозък и възстановяването на нормалната му функция след химиотерапия, трансплантация на костен мозък или проследяване след лечение на желязодефицитна анемия.

Кога да се изследвате?

Когато имате намален (или увеличен) брой на червените кръвни клетки, хемоглобина, хематокрита или тромбоцитите и лекарят иска да оцени активността на костния мозък.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв, понякога кръв от пръст, кръв от пета при новородени.

Пробите за изследване се събират в епруветки, съдържащи консерванти EDTA.

‍Клинично приложение: Анемия, нарушения на костния мозък.

‍