Дехидроепиандростерон (DHEA-S; Dehydroepiandrosterone sulfate)

Дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) е сулфатната форма на слаб андроген (DHEA) -  мъжки полов хормон, който се съдържа в кръвта на мъжете и жените. Той играе роля в развитието на мъжките вторични полови белези в пубертета и може да бъде променен от организма в по-силни андрогени (мъжки хормони), като тестостерон и андростендион, или да бъде променен в женския хормон естроген. DHEA-S се произвежда от кората на надбъбречните жлези, външния слой на надбъбречните жлези, като много по-малки количества се произвеждат от яйчниците на жената и тестисите на мъжа. Секрецията на DHEA-S се контролира от хипофизния хормон адренокортикотропен хормон (ACTH) и от други хипофизни фактори.

Тъй като DHEA-S се произвежда предимно от надбъбречните жлези, той е полезен като маркер за функцията на надбъбречните жлези. Ракът на надбъбречните жлези и хиперплазията (прекомерен растеж) могат да доведат до свръхпроизводство на DHEA-S, но при наличие на тумор на надбъбречните жлези той често е необичайно нисък. Въпреки че повишените концентрации може да не се забележат при възрастните мъже, те могат да доведат до аменорея и видими симптоми на вирилизация при жените. Тези промени варират по тежест и могат да включват:

- по-дълбок глас

- хирзутизъм (повишено окосмяване по лицето и/или тялото)

- мъжко оплешивяване

- повишена мускулатура

- акне

- уголемяване на адамовата ябълка

DHEA-S може да бъде полезен при изследването на преждевременния пубертет при някои момчета, но при момичетата - само при преждевременен пубертет, свързан с признаци на вирилизация. DHEA-S може да се използва и при специализирано изследване на нарушения в половото развитие, като например при бебета с двусмислени гениталии (когато е трудно да се определи дали едно бебе е момче или момиче) или във всеки един момент след това.

Отделен период на пубертета, който може да настъпи преди другите етапи, се нарича адренархе. Това е активиране на надбъбречната жлеза преди яйчниците или тестисите, при което приливът на надбъбречни андрогени, предимно DHEA-S, може да доведе до известно окосмяване по тялото и промяна на телесната миризма на възрастните (потта започва да мирише). Преждевременното (ранно) адренархе е предимно доброкачествено и е по-често срещано при момичета и деца от южноазиатски и афро-карибски произход.

Защо да се изследвате?

DHEA-S се измерва, за да се оцени функцията на надбъбречните жлези и някои надбъбречни тумори, както и за да се изследва причината за вирилизация (проява на характеристики на мъжките хормони) или прекомерно окосмяване по лицето и тялото (хирзутизъм) при момичетата и жените или ранен (преждевременен) пубертет при момчетата.

Кога да се изследвате?

Лекарят може да назначи измерване на DHEA-S при лица с признаци или симптоми, които могат да се дължат на наличието на твърде много мъжки хормон.

Понякога се използва при изследване на синдрома на Кушинг.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е специална подготовка?

Не.

Има ли нещо друго, което трябва да знам?

Концентрациите на DHEA-S обикновено са високи както при новородените от мъжки, така и при женски пол. Те спадат рязко малко след раждането, след което отново се повишават по време на пубертета. Концентрациите на DHEA-S достигат своя връх на възраст между 18 и 30 години и след това бавно намаляват с възрастта.

Хората, които приемат добавки с DHEA, имат повишени концентрации на DHEA-S в кръвта.

Защо не е задължително пробата за определяне на нивото на DHEA-S да се взема сутрин?

Концентрациите на DHEA-S са стабилни и не се влияят от времето на деня, храненето или активността, така че пробата ви може да бъде взета по всяко време на деня.

Клинично приложение: Синдром на поликистозните яйчници (PCOS), инфертилитет.

‍