Хипертония

Хипертонията е постоянно високо налягане в артериите, което с течение на времето може да доведе до увреждане на органи като бъбреците, мозъка, очите и сърцето. Артериалното кръвно налягане, силата, с която кръвта въздейства върху стените на артериите, зависи от силата и скоростта, с която сърцето контрактира, докато изпомпва оксигенираната кръв от лявата камера на сърцето към артериите, и от съпротивлението на този поток. Размерът на съпротивлението зависи от еластичността и диаметъра на по-малките кръвоносни съдове и от това колко кръв преминава през тях.

Кръвното налягане е динамично; то се повишава и понижава в зависимост от степента на активност на човека, времето на деня и физическите и емоционалните натоварвания. Регулира се до голяма степен от вегетативната нервна система, която променя честотата на ударите на сърцето и диаметъра на малките кръвоносни съдове. Хормони като адреналин, произвеждан от надбъбречните жлези, и ангиотензин II, произвеждан от бъбреците, също свиват малките кръвоносни съдове. Друг хормон, произвеждан от надбъбречните жлези - алдостерон, променя кръвното налягане, като влияе върху количеството натрий, калий и течности, отделяни от бъбреците. Когато един или повече от тези регулиращи процеси не са в състояние да реагират по подходящ начин, кръвното налягане може да стане трайно високо.

При измерването на кръвното налягане се регистрират две стойности на налягането. Систоличното налягане е максималната сила върху стените на кръвоносните съдове, когато сърцето се съкращава, а диастоличното налягане е налягането, когато сърцето се отпуска между ударите. Двете налягания се измерват в милиметри живак (mm Hg) и се изразяват като систолично над диастолично налягане. Например кръвно налягане от 120/80 mm Hg съответства на систолично налягане от 120 и диастолично налягане от 80 и се изразява като 120 над 80.

Обикновено диастолното налягане е огледално на систолното, но с напредването на възрастта диастолното налягане се променя по-малко от систолното и хипертонията, дължаща се на високо систолно налягане (наричана изолирана систолна хипертония), става все по-честа. Като цяло, колкото по-високо е кръвното налягане и колкото по-дълъг е периодът на високо налягане, толкова по-голяма е вероятността от увреждане.

Кръвното налягане при възрастни обикновено се класифицира, както следва:

Нормално кръвно налягане - систолично по-малко от 120 и диастолично по-малко от 80 mm Hg (или 90 mm Hg при възрастни хора).

Лека хипертония - систолично налягане от 120-139 и/или диастолично налягане от 80-89 mm Hg. Обикновено тя реагира на промени в начина на живот като намаляване на приема на сол и повече физически упражнения.

Умерена хипертония - систолично налягане от 140-179 и/или диастолично налягане от 90-109 mm Hg. За потвърждаване на тези стойности вероятно ще бъдат направени редица измервания, които обикновено изискват медикаментозно лечение в допълнение към промените в начина на живот.

Тежка хипертония - систолична стойност над 180 и/или диастолична стойност над 110 mm Hg. Това почти сигурно ще изисква насочване към специалист за спешно изследване и лечение.

Кръвното налягане при децата се оценява по различен начин, отколкото при възрастните, и се сравнява със стойностите на 95-ия персентил при деца на същата възраст, ръст и пол.

‍Пакетът включва следните изследвания:

• ПКК

• Урина - ОХИ и седимент

• Общ белтък

• Глюкоза

• Креатинин

• Урея

• Пикочна киселина

• Калий (K)

• Калций общ (Ca)

• Магнезий (Mg)

• Натрий (Na)

• Фосфор (P)

• Холестерол - общ

• HDL – холестерол

• LDL – холестерол

• VLDL– холестерол

• Триглицериди

• АсАТ (GOT; AST)

• АлАТ (GPT; ALT)

• Гама ГТ ( GGT )

• ЛДХ (LDH)

• Витамин В12

• Витамин D total (25-OH Vitamin D)

• Креатин фос. киназа ( CPK )

• СРК - МВ фракция

• Кортизол серумl

• FT 4 (свободен Т4)

• TSH ( Тиреотропен Хормон )

• АКТХ/ACTH

Клинично приложение: Бъбречно заболяване, инсулт, метаболитен синдром.

‍

‍