Храчка

Посявката на храчка открива наличието на бактерии, които могат да причинят инфекция. Тези бактерии в пробата се идентифицират и се оценява тяхната чувствителност към различни антибиотици, за да се подпомогне изборът на най-подходящото антибиотично (антимикробно) лечение.

Храчката е гъст мукус, които се изкашля от долните дихателни пътища; тя не е слюнка. Ако пробата е предимно слюнка, микроорганизмите, отгледани в посявка, не е задължително да са тези, които причиняват инфекцията. Освен това наличието на слюнка и бактерии от устата в пробата от храчки затруднява идентифицирането на болестотворните бактерии в белите дробове.

Храчката се разгражда с вещество, наречено муколиза. Това гарантира, че бактериите, съдържащи се в нея, са равномерно разпределени в цялата проба. След като пробата от храчки е напълно хомогенизирана, тя се поставя върху подходяща хранителна среда и се инкубира при условия, които симулират телесната температура. Средата стимулира растежа на бактериите, което позволява по-нататъшно изследване и идентификация. Обикновено храчките не са без бактерии, така че когато човек има бактериална респираторна инфекция, в тях обикновено има както нормални, така и причиняващи инфекцията бактерии.

Следващата стъпка е да се идентифицират различните видове налични бактерии и да се категоризират като нормални или потенциално причиняващи инфекция. Диференцирането се извършва от обучен специалист, а бактериите, за които има съмнение, че причиняват инфекция, се проследяват с потвърждаващи тестове.

Често се използват "тестове за антимикробна чувствителност", за да се установи дали е вероятно те да реагират на определени антибиотици и да се определи най-добрият вариант за лечение.

Посявката на храчка и изследването на чувствителността допринасят за това лекарят да разбере какво е причинило инфекцията и какъв антибиотик може да се използва за лечението ѝ.

Някои инфекциозни причинители не могат да бъдат отгледани и идентифицирани с рутинна бактериална посявка на храчка, така че в допълнение към рутинната култура или вместо нея могат да бъдат поискани други тестове, като например AFB натривка или посявка, гъбична посявка или вирусно PCR изследване.

Защо да се изследвате?

За откриване и идентифициране на причината за бактериални инфекции на дихателните пътища; за проследяване на ефективността на лечението.

Кога да се изследвате?

Повечето инфекции на дихателните пътища се подобряват без лечение, но ако симптомите се влошат, е наложителна консултация с лекар.

Каква проба се изисква?

Проба от прясна храчка (дълбоки дихателни секрети, а не слюнка), която обикновено се взема първа сутрин.

‍Специални изисквания за теста:

Храчката задължително се отделя сутрин, на гладно, след изплакване на устната кухина само с чиста вода, с цел да се предотврати наличието на устна флора. Пробата се отделя в стерилен контейнер, без да се докосва контейнера с устни. Да не се докосва капачката на контейнера от вътрешната страна. Контейнерът се затваря плътно за транспортиране. Препоръчително е секретът да се вземе преди започване на антибактериална терапия. Ако пациентът желае да бъдат заложени конкретни антибиотици, които предстои да приема или вече е приемал, това следва да бъде отразено в забележка.

Клинично приложение: Белодробни заболявания, туберкулоза, нетуберкулозни микобактерии, гъбични инфекции, муковисцидоза.

‍