Лактат (Lactate)

С този тест се измерва количеството лактат в кръвта. Лактатът е йонната (електрически заредена) форма на млечната киселина. Тя се произвежда от мускулните клетки, червените кръвни телца, мозъка и други тъкани по време на анаеробното (при недостиг на кислород) производство на енергия и обикновено присъства в ниски концентрации в кръвта. Аеробното производство на енергия е предпочитаният от организма процес, но той изисква адекватно снабдяване с кислород. Аеробното производство на енергия се осъществява в митохондриите - малки електроцентрали във всяка клетка на тялото, които използват глюкоза и кислород за производството на ATP (аденозин трифосфат), който е основният източник на енергия за организма.

Когато нивата на кислород в клетките са ниски или митохондриите не работят правилно, организмът трябва да премине към по-малко ефективно анаеробно производство на енергия, за да метаболизира глюкозата и да произвежда ATP. При този процес основният страничен продукт е млечната киселина, която може да се натрупа по-бързо, отколкото черният дроб може да я разгради. Когато нивата на млечна киселина в кръвта се повишат много, се казва, че засегнатото лице има първо хиперлактатемия, а след това лактатна ацидоза (LA). Организмът често може да компенсира последиците от хиперлактатемията, но лактатната ацидоза може да бъде достатъчно тежка, за да наруши киселинно-алкалния (pH) баланс на човека и да предизвика симптоми като мускулна слабост, учестено дишане, отпадналост, повръщане, изпотяване и дори кома.

Лактатната ацидоза се разделя на два вида:

Тип А е по-често срещан и може да се дължи на недостатъчно усвояване на кислород в белите дробове и/или на намален  приток на кръв (хипоперфузия), което води до намален пренос на кислород до тъканите.

Тип В се причинява от състояния, които увеличават количеството на лактат/млечна киселина в кръвта, но не са свързани с намалена наличност на кислород. Това включва чернодробни и бъбречни заболявания, диабет, левкемия, СПИН, заболявания на гликогеновото съхранение (като дефицит на глюкозо-6-фосфатаза), лекарства и токсини, тежки инфекции (системен сепсис и менингит) и различни наследствени метаболитни и митохондриални заболявания (форми на мускулна дистрофия, които засягат нормалното производство на АТФ). Тежките физически упражнения също могат да доведат до повишени концентрации на лактат в кръвта.

Защо да се изследвате?

За откриване на хипоксия и други заболявания, които причиняват прекомерно производство или намалено отстраняване на лактат от кръвта.

Кога да се изследвате?

Ако имате симптоми като учестено дишане, отпадналост и изпотяване, които предполагат липса на кислород или киселинно-алкален дисбаланс; ако вашият лекар подозира, че може да имате наследствено метаболитно или митохондриално разстройство.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Лекарят трябва да даде насока изисква ли се гладуване или не преди вашия тест. Възможно е също така да ви бъде казано да не правите физически упражнения за определен период от време преди тестването.

Клинично приложение: Чернодробно заболяване, застойна сърдечна недостатъчност (CHF), сърдечен удар, ацидоза и алкалоза.

‍