Пикочна киселина (Uric acid)

Пикочната киселина се образува при разграждането на пурини, които са азотсъдържащи съединения, намиращи се в организма във вещества като нуклеиновите киселини (ДНК, РНК).  Те навлизат в кръвообращението при храносмилането на някои храни, напитки (алкохолни напитки като бира и вино) или при нормалното разграждане и обновяване на клетките в организма.  По-голямата част от пикочната киселина се отстранява от бъбреците и се изхвърля с урината; останалата част се отделя с изпражненията.

Ако се произвежда твърде много пикочна киселина или не се отделя достатъчно, тя може да се натрупа в организма и да доведе до повишени нива в кръвта (хиперурикемия).  Наличието на излишък от пикочна киселина може да причини състояние, наречено подагра - възпаление, което се появява в ставите, когато в ставната течност се образуват кристали, получени от пикочната киселина.  Излишъкът на пикочна киселина може да доведе и до бъбречно заболяване в резултат на отлагане в бъбреците или до образуване на камъни в бъбреците в резултат на повишено отделяне на урина.

Натрупването на твърде много пикочна киселина се дължи или на повишено производство, или на намалено елиминиране, или на комбинация от двете. Повишеното производство може да бъде причинено например от повишена клетъчна смърт, каквато може да се наблюдава при някои видове лечение на рак, или, в редки случаи, може да се дължи на наследствена склонност към свръхпроизводство на пикочна киселина.

Намаленото елиминиране на пикочната киселина често е резултат от нарушена бъбречна функция поради бъбречно заболяване. В много случаи точната причина за излишната пикочна киселина е неизвестна. Рядко се налага лекарите да се правят изследвания за ниски нива на пикочна киселина.

Нивата на пикочната киселина се повишават и при прееклампсия и могат да бъдат измерени като част от оценката на това състояние.

Защо да се изследвате?

За откриване на високи нива на пикочна киселина, които могат да бъдат признак на подагра, или за проследяване на нивата на пикочна киселина при провеждане на химиотерапия или лъчетерапия; Пикочната киселина се измерва и като част от оценката на прееклампсия.

Кога да се изследвате?

Когато имате болки в ставите или други симптоми, за които лекарят подозира, че може да се дължат на подагра; при наблюдение на определени химиотерапевтични или лъчеви терапии за рак; при повтарящи се камъни в бъбреците; когато имате подагра или сте изложени на друг риск от образуване на камъни в бъбреците.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Възможно е да не е необходима, но някои институции препоръчват гладуване.  Спазвайте инструкциите, дадени от лекаря.

Клинично приложение: Артрит, подагра.

‍