Реактивни артрити

Реактивният артрит е самоограничаващо се състояние, което засяга ставите и обикновено се развива след някои видове инфекции, като например чревна или генитална инфекция. Понякога го наричат синдром или болест на Райтер и може да включва комбинация от три симптома:

Артрит - болка, зачервяване и подуване, които засягат няколко стави. Най-често се засягат ставите на долните крайници (напр. коленете, глезените и пръстите на краката), но не е изключено възпалението да обхване и други стави, като лактите, ръцете или ставите между долната част на гърба и бедрата (сакроилиачните стави).

Увеит или конюнктивит - Възпаление на обвивката на окото (конюнктива) или на предната очна камера (преден увеит). Конюнктивитът причинява зачервяване и сърбеж. Увеитът е по-сериозен и причинява болка и замъгляване, както и зачервяване.

Уретрит - възпаление на уретрата. Това може да причини отделяне на секрет, който да се наблюдава на върха на пениса или във влагалището. Може да причини и болка при отделяне на урина.

Какво го причинява?

Реактивният артрит се нарича така, защото обикновено се появява като реакция няколко седмици след инфекция. Точният механизъм не е ясен, но учените смятат, че или организмът реагира срещу себе си (автоимунна реакция), или фрагменти от инфекцията попадат в ставата, за да предизвикат възпаление.

Най-често срещаната инфекция, която предизвиква реактивен артрит, е чревна инфекция, например хранително отравяне. Около 1-2 % от хората с хранително отравяне развиват възпаление на ставите след това. По-рядко то може да възникне след болести, предавани по полов път, особено хламидия. Понякога може да се появи след инфекция на гърлото, особено ако е причинена от бактерията стрептокок. Реактивен артритможе да бъде причинен и от други бактериални инфекции или неизвестна вирусна инфекция. Възможно е да се появи и ако пациентът или негов близък наскоро е прекарал жлезиста треска.

Кой го получава?

Реактивният артрит може да се случи на всеки, но най-често засяга мъжете и хората на възраст между 20 и 40 години. Някои хора с реактивен артрит имат ген, който ги прави по-податливи на заболяването. Той се нарича ген HLA-B27. Този ген се носи от около 7% от населението и прави носителите по-склонни да развият реактивен артрит след инфекция, а също и по-склонни да развият бъдещи епизоди на състоянието.

Признаци и симптоми

Признаците и симптомите на реактивния артрит обикновено включват болка и подуване на няколко стави, които се развиват внезапно от 1 до 4 седмици след инфекцията. Понякога първоначалната инфекция, която е предизвикала реактивния артрит, е толкова лека, че пациентът може да не я е забелязал. Възможно е да се появи и възпаление, което не е свързано със ставите: в очите като конюнктивит, пикочните пътища (уретра, простатна жлеза, пикочен мехур), кожата, устата или репродуктивните органи. Не всеки обаче ще получи тези други симптоми.

Клинично приложение: Артрит, Автоимунни заболявания, полово предавани болести

Пакетът включва следните изследвания:

• Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis)  IgG

• Chlamydophila pneumoniae IgM

• Chlamydophila pneumoniae IgG

‍

‍