Ревма Фактор (RF; Rheumatoid factor) IgM

С този тест се открива и измерва ревматоиден фактор (RF) - вид "автоантитяло", в кръвта. Всеки човек има антитела (известни също като имуноглобулини) в кръвта си, които са защитни протеини, предпазващи организма от инфекции, особено от бактерии. Въпреки това "автоантителата" могат да атакуват собствените тъкани на пациента, като погрешно ги определят като "чужди". Въпреки че ролята на RF не е добре проучена, той може да не причинява пряко увреждане на ставите, а да насърчава възпалителната реакция на организма, която на свой ред допринася за автоимунното разрушаване на ставите.  

Тестът за RF е чувствителен, но не много специфичен и може да се открие при заболявания, различни от ревматоиден артрит (РА).  Той е най-тясно свързан с РА, но може да присъства и при други автоимунни заболявания, като например синдрома на Сьогрен, при някои упорити бактериални и вирусни инфекции, и може да бъде открит при малък, но значителен процент здрави хора, особено в напреднала възраст.

RF теста е общ скриниращ тест. Тази методика често се ограничава до откриване предимно на ревматоидeн фактор от тип IgМ. Изследването на Ревматоиден фактор (RF) по класове е по-съвременно изследване, което дава точен количесвен израз в U/ml поотделно за RF-IgМ , RF-IgG и RF-IgА.

-Лицата, пожителни само за RF-IgА, по-често са в по-млада възраст, безсимптомни, но с по-висок риск за развитие на РА в сравнение с лицата положителни за който и да е друг изотип на RF;

-Често появата на IgA изотип предшества появата на RF от изотип IgM;

-Преобладаващо се наблюдава комбинация от двата изотипа - IgA + IgM;

-Високите нива на IgA предполагат по-бърза прогресия и по-неблагоприятен ход на болестта.

-RF-IgА корелира с развитието на костни ерозии (Teisson et al.);

-При лица с прогресиращ РА, но с отрицателен резултат от скрининг-теста за RF (поради това, че определя предимно IgM RF), задължително се определя IgA изотип с оглед прецизност на диагнозата и превенция на костните ерозии;

-Предполага се, че RF-IgА е по-специфичен маркер от RF-IgМ и RF-IgG. Съвместната изява на RF- скрининг и RF-IgА повишава специфичността и подпомага поставянето на диагноза РА;

RF-IgG според редица автори корелира с развитието на ревматични възли и васкулит.

Защо да се изследвате?

За диагностициране на ревматоиден артрит (РА) и синдром на Сьогрен.

Кога да се изследвате?

Когато Вашият лекар смята, че имате симптоми, които предполагат РА или синдром на Сьогрен.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Не.

Клинично приложение: Ревматоиден артрит, синдром на Сьогрен, автоимунни заболявания.

‍

‍

‍