Rh фенотип и Kell антиген

Трансфузията на червени кръвни клетки е процедура, която има критичен характер и може да доведе до животозастрашаващи усложнения като остри хемолитични реакции при трансфузия, забавени хемолитични реакции при трансфузия и хемолитична болест на новороденото (HDN), както и до лабораторни находки като забавени серологични реакции при трансфузия и положителен директен антиглобулинов тест (Директен тест на Coombs). Тези усложнения се дължат на риска от алоимунизация поради излагане на чужди антигени върху еритроцитите на донора или плода, което води до образуване на неочаквани алоантитела.

Кръвната група се класифицира въз основа на наличието или отсъствието на наследствени антигенни вещества върху външната повърхност на червените кръвни клетки; някои от тези антигени присъстват и върху повърхността на други клетъчни типове от различни тъкани. В зависимост от системата на кръвната група тези антигени могат да бъдат протеини, въглехидрати, гликопротеини или гликолипиди. Според Международното дружество по кръвопреливане (ISBT) признатите антигени на кръвната група са 346, от които 308 са групирани в 36 системи на кръвни групи, а останалите 38 серологично дефинирани антигени все още не са причислени към система на кръвна група. Всяка система на кръвна група представлява или един ген, или група от тясно свързани хомоложни гени. Повечето антигени на кръвните групи са гликопротеини и тяхната специфичност се определя или от олигозахаридната (напр. ABO), или от аминокиселинната последователност (напр. MN, Kell, Duffy, Kidd).

Системите Rh и Kell имат изключително голямо значение при преливането на кръв и за хемолитичната болест на новороденото при несъвместимост между майката и плода.

Защо да се изследвате?

За определяне на антигените от Rh-системата (CcDEe) и на Kell антигена:

• При бременност

• При предстоящи многократни кръвопреливания, особено при деца с таласемия и хемофилия и млади жени в детеродна възраст

• При други състояния, налагащи подбор на кръв за хемотрансфузия

Каква проба се изисква?

Венозна или капилярна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Не.

Клично приложение: Бременност, хемолитична болест на новороденото, кръвопреливания.

‍