TORCH профил

TORCH е съкращение на група от различни инфекциозни болести, които могат да причинят заболяване при бременни жени и да предизвикат вродени дефекти при новородените. Оригиналният акроним TORCH означава Toxoplasma, Rubella, CMV, Herpes Simplex Virus, а тестът представлява скрининг за наличие на антитела към тези инфекции.

Следните тестове съставляват панела TORCH:

- Токсоплазмоза (Toxoplasmosis): това е паразитна инфекция, която може да се предаде от майката на бебето през плацентата по време на бременността. Инфекцията с Toxoplasma gondii може да причини инфекции на очите и централната нервна система, както и кисти в мозъка и мускулите. Ако е придобита по време на бременността, тя може да доведе до спонтанен аборт или да причини вродени дефекти, въпреки че това зависи от времето през бременността, в което майката е придобила инфекцията. Токсоплазмозата се придобива чрез поглъщане на паразита при боравене с екскременти на заразени котки, пиене на непастьоризирано козе мляко и, най-често, чрез консумация на заразено месо.

- Рубеолата (Rubella) е вирусът, който причинява немските морбили. Ако майката се зарази в началото на бременността, бебето може да развие сърдечно заболяване, забавен растеж, загуба на слуха, кръвни нарушения, проблеми със зрението или пневмония. Проблемите, които могат да се развият в детска възраст, включват аутизъм, мозъчни проблеми, имунни нарушения или заболявания на щитовидната жлеза.

- Цитомегаловирусът (CMV) е друга вирусна инфекция, която майката може да е придобила. В повечето случай вирусът не причинява тежки заболявания. Той обаче може да се предаде на плода по време на бременността, но може да зарази и новородените чрез кърмата. Повечето заразени бебета не показват никакви признаци на инфекция при раждането си. Заразените бебета могат да имат тежки проблеми, като загуба на слуха, умствено изоставане, пневмония, хепатит или нарушения на кръвта.

- Херпес симплекс вирусът (HSV) е често срещана вирусна инфекция. Двете най-често срещани инфекции с HSV са "студени рани", засягащи устните, и генитален херпес. И двете инфекции могат да рецидивират.

HSV най-често се придобива чрез орален или генитален контакт. Заразяването на новородените обикновено става при раждането, при преминаването през родилния канал на майка, която има генитална инфекция с HSV. Вирусът може да се разпространи в цялото тяло на новороденото, като атакува жизненоважни органи. Лечението със специфични антивирусни лекарства трябва да започне възможно най-скоро при заразеното новородено. Дори и да бъдат лекувани, оцелелите бебета могат да имат трайни увреждания на централната нервна система. Майките с неотдавнашни или активни симптоми на генитален херпес по време на раждането трябва да информират персонала на родилното отделение.

Защо да се тествате?

Панелът TORCH може да се използва за скрининг за няколко инфекциозни заболявания, които могат да причинят вродени дефекти при плода по време на бременност и заболявания при възрастни.

Кога да се изследвате?

Ако се разболеете по време на бременност или ако по време на бременността ви се забележат потенциални проблеми (т.е. вътреутробно забавяне на растежа, вътреутробна смърт и съмнение за вродена инфекция) или ако се роди бебе с вродени аномалии, които може да са причинени от инфекция с някое от тези заболявания.

‍Кога се назначава този тест?

Тестът се назначава при съмнение, че бременната жена има някоя от TORCH инфекциите. Инфекцията с рубеола през първите 16 седмици от бременността представлява сериозен риск за нероденото бебе. Ако бременната има обрив и други симптоми на рубеола, за поставяне на диагнозата се изискват лабораторни изследвания. Лекарят не може да определи дали дадено лице има рубеола по клиничния му вид, тъй като други инфекции могат да изглеждат по същия начин. Жените, заразени с токсоплазма или CMV, могат да имат грипоподобни симптоми, които не се различават лесно от други заболявания. Изследването на антитела ще помогне на лекаря да диагностицира инфекция, която може да бъде вредна за нероденото бебе.

Тестът може да бъде поискан и за новороденото, ако то проявява признаци, подсказващи за тези инфекции, като например изключително малки размери спрямо гестационната възраст, глухота, умствено изоставане, гърчове, сърдечни дефекти, катаракта, увеличен черен дроб или далак, ниско ниво на тромбоцитите или жълтеница.

Ако имам положителен тест за антитела, означава ли това, че съм заразен?

Положителният тест за IgG антитела обикновено е признак за минала експозиция на агента TORCH и не е маркер за настояща активна инфекция. Откриването на IgM антитела е по-трудно и могат да се получат фалшиво отрицателни и фалшиво положителни резултати. Всички положителни резултати трябва да бъдат потвърдени с допълнителни специфични тестове, преди диагнозата да се счита за валидна. Ако лекарят подозира, че вие или вашето новородено може да имате някоя от тези инфекции, въпреки че резултатите са отрицателни, трябва да се направят други тестове за предполагаемата инфекция.

‍