Витамин D total (25-OH Vitamin D)

Основната роля на витамин D е да регулира усвояването на калций, фосфат и (в по-малка степен) магнезий от червата. Витамин D е от жизненоважно значение за растежа и здравината на костите; без него костите са меки, деформирани и не могат да се възстановяват нормално, което води до заболяване, наречено рахит при децата и остеомалация при възрастните. Витамин D играе важна роля и за здравето на опорно-двигателния апарат.

Има две форми на витамин D, които могат да бъдат измерени в кръвта - 25-хидроксивитамин D и 1,25-дихидроксивитамин D. 25-хидроксивитамин D е основната форма на витамин D и е относително неактивният компонент, от който се произвежда активният хормон - 1,25 дихидроксивитамин D. 25-хидроксивитамин D е най-полезният показател за състоянието на витамин D при хората и е формата, която най-често се измерва. Това е най-добрият начин за оценка на състоянието на витамин D.  Причината е, че 25-хидроксивитамин D остава в кръвта по-дълго време и е наличен в много по-високи концентрации от 1,25-хидроксивитамин D. Понякога може да се наложи измерване на 1,25-хидроксивитамин D, за да се установи дали бъбреците превръщат подходящо количество от неактивния 25-хидроксивитамин D в активния 1,25-хидроксивитамин D.

Витамин D идва от два източника:

1) произвежда се в кожата след излагане на слънчева светлина (ендогенен източник - 80-90 % от общото количество)

2) приема се с храни и хранителни добавки (екзогенен източник - 10-20 % от общото количество).

Химичните структури на тези видове витамин D са малко по-различни. Витамин D2 (ергокалциферол) е формата, която се съдържа в храните от растителен произход, а витамин D3 (холекалциферол) е формата, която се произвежда в кожата и се съдържа и в храните от животински произход. И двете форми на витамин D могат да присъстват във витаминните препарати и добавки. При повечето хора по-голямата част (до 90 %) от витамин D се образува под въздействието на слънчевата светлина върху кожата. Както витамин D2, така и витамин D3 се превръщат в 25-хидроксивитамин D и след това в 1,25-дихидроксивитамин D.

При някои кръвни тестове за витамин D не се прави разлика между формите D2 и D3 на витамина, поради което резултатът дава представа за общото количество витамин D в кръвта.

Защо да се изследвате?

За да се изследва проблем, свързан с костния метаболизъм или функцията на паращитовидните жлези, възможен дефицит на витамин D, малабсорбция; преди да се започне специфично лечение на костите; за наблюдение на някои пациенти, приемащи витамин D.

Кога да се изследвате?

Измерване на витамин D може да бъде назначено в следните случаи:

- При установена необичайна концентрация на калций, фосфат и/или паратиреоиден хормон (PTH) в кръвта.

- Като част от изследването на някои форми на костно заболяване или мускулна слабост/болка.

- При наличие на заболяване на стомашно-чревния тракт, което може да доведе до малабсорбция.

- При прием на някои антиконвулсивни лекарства.

Каква проба се изисква?

Венозна кръв.

Необходима ли е подготовка за теста?

Проба се взема сутрин до 9.00 ч., на гладно. По схема от лекуващия лекар. Минимум 10 дни след последен прием на витамини и хранителни добавки.

Клинично приложение: Бъбречни заболявания, лимфом, автоимунни заболявания, муковисцидоза, целиакия.

‍